원격 재활 치료(RTM) 솔루션 운영사 픽스업헬스가 미국 의료기관을 대상으로 보험 자격 확인부터 청구서 생성·제출·진행 관리까지 처리하는 '빌링 엔진'을 도입했다고 2026년 8월 12일 밝혔다. 미국 의료기관에서 2개월간 시범 운영을 거쳤으며, 별도의 현지 시스템 구축 없이 기존 RTM 솔루션에 기능을 연동하는 방식으로 서비스를 운영한다.
수기 취합 부담을 줄이는 자동 검증
빌링 엔진은 여러 시스템에 흩어져 있던 환자·치료 데이터를 수기로 취합하고 반복 입력·재검토하던 부담을 해소하기 위해 개발됐다. RTM 솔루션 내 임상데이터를 청구 업무에 직접 연결하고, 제출 전 CPT·ICD-10·DOS 등 40개 이상 항목을 자동 검증해 오류와 누락을 사전에 분류한다.
시범 운영 성과와 향후 계획
2개월간 시범 운영 결과 환자 1명당 청구 준비 시간은 기존 10분에서 3분대로 줄었고, 담당자의 직접 검토 업무는 약 80% 감소했다. 청구 성공률은 최대 96%까지 나타났으며, 현재 지원하는 RTM 진료 코드는 6종이다.
“솔루션에 이미 기록된 데이터를 활용해 번거로운 업무를 줄이고, 청구서 제출 전에 오류를 미리 잡아내 처음부터 정확도를 높이는 것이 핵심”이라며 “청구에 소요되는 모든 내부 과정을 하루 안에 처리하는 것이 최종 목표”라고 임상원 픽스업헬스 대표는 말했다.
픽스업헬스는 향후 당뇨 등 만성질환 관리와 청구까지 이 기능을 확대 적용할 계획이다. 원격 재활 솔루션 시장에서 경쟁 기준이 치료 데이터 수집·분석에서 보험 청구의 정확성과 처리 속도로 옮겨가는 가운데, 픽스업헬스는 미국 의료기관 현장에서 이번 빌링 엔진 운영 성과를 발판 삼아 서비스 영역을 넓혀갈 방침이다.